在加州旧金山举行的全球气候行动峰会在议题设置上聚焦于应对气候变化的五大挑战：能源系统、经济增长、社区发展、自然资源（土地和海洋）和投资。在描述这五大挑战时，被最多提及的是两个关键词：健康的和有韧性的。今天我们主要来谈健康。 

聚焦健康理应是应对气候变化的核心工作之一

健康的和健康（Healthy & Health) 成为本次气候行动峰会的五大目标陈述中使用次数最多的词之一。笔者认为，这显示了大会的议程设定者比较重视健康在气候治理中的重要角色。当然，造成这一结果的还有更多的因素，例如加州这些年不断遭遇的极端天气事件，近几年来加州有很多重要的医疗和健康服务提供者（特别是医院和医疗中心）加入到应对气候变化的行动中。在笔者看来，促进健康成为将峰会五大议题贯穿起来的一个核心目标。

• 投资：峰会倡导用转型的气候投资去促进创新及加快一个清洁的和有韧性的经济向前发展；

• 自然资源：峰会强调生态系统不可替代的生态服务的功能和在减缓气候变化过程中的重要角色，在确保食物供应的同时，也确保我们这个世界是更加有韧性的；

• 社区：峰会注重在城市和社区里建造清洁、健康和可居住的建筑和基础设施，提高所有人的生活质量；

• 经济增长：峰会借用了包容性经济增长这一概念，突出气候领导力和清洁技术和能源转型给经济带来的活力，如发展机会、体面工作和包容且有韧性的增长；

• 能源系统：峰会指出全球向清洁、可担负的能源和交通体系转变，从而推动气候行动的进步和实现人口和地域的健康状态。[1]

回顾健康与气候变化研究和政策探讨的近期发展过程，更有助于理解健康成为气候变化关注焦点之一的缘由。  

健康被如此关注并非偶然

关于国际气候变化政策的讨论中，很长一段时间都缺少来自健康领域学者的声音，尽管在研究二者关系方面，十几年来一直有一些研究进展，在一些国家，比如英国，在公共健康医疗体系中还设置了专门部门，讨论健康医疗行业如何应对气候变化和如何核算医疗部门的碳排放。而从全球范围来说，有意识的推动健康和气候变化研究及政策探讨的国际合作是从2015年前后才开始的。一个特别委员会（The 2015 Lancet Commission）完成了一份评价健康和气候变化关系的报告，认为积极应对气候变化是21世纪全球健康发展的最大机遇。[2]随后衍生了一个重要的项目：The Lancet Countdown, 来跟踪每年气候变化和健康研究的进展，这是一个在学术机构、政策制定者和推动者之间开展的推动气候和健康议题的国际的、跨专业领域的研究合作项目。这一项目提升了健康医疗专业人士在探讨气候变化政策方面的能力和投入程度，同时与其他同样关心此话题的机构一起逐步将健康和气候的议题推进到气候政策的主流议题讨论的桌面上。 在过去几年的气候变化国际谈判大会上，都有关于气候和健康的高级别论坛会议举行。The Lancet Countdown 项目也在气候变化谈判大会现场召开边会，发布其每年回顾这一领域研究进展的报告。这有效提升了健康和气候变化议题在参会者中的影响力。 在此次旧金山的气候行动峰会上，就有一个附属于峰会的活动（Affiliate Event）——全球气候和健康论坛(Global Climate and Health Forum) 在加州大学旧金山分校举行。参会者既有来自医学专业协会、医疗服务和产品的制造商、关于医疗和健康政策的NGO、研究医学和健康的学术机构，也有来自基金会、世界卫生组织（WHO）和医院/医疗中心等，还有来自不同国家与健康和医疗监管相关的官员，联合国气候变化框架公约（UNFCCC）的前任秘书长和美国国会众议员少数党领导人也参加了这次论坛。近300位代表参加的会议最终发表了气候和健康行动宣言，数十家走在应对气候变化前列的与医疗健康工作相关的组织和机构承诺采取措施减少资源和能源消耗，并最终实现在未来30-35年的某个时间点，所消耗的电力100%来自可再生能源。同时，要主动加强应对气候极端事件和天气的适应能力（韧性），更好的保护公众健康。

图注：气候和健康论坛分会讨论现场，来自凯撒医疗的Kathy Gerwig介绍机构应对气候变化的行动

结语

气候变化常被认为是一个环境挑战，但是由于它带来的影响巨大而深远，对社会生活的方方面面都会产生影响，其中一个不可忽视的就是气候变化带来的健康影响，从热浪天气对劳动效率和老年人的影响，到极端天气事件（如干旱和洪水）对公共健康的威胁，都在提醒决策者的关注，应对这一挑战需要全球性的协作和努力。笔者从气候行动峰会上看到了这一持续的全球努力正在带来改变，医疗部门主动发声，用减少化石能源消费的切实行动来加入到来自各界的应对气候变化的先行群体中，当健康正在走到气候变化决策的中心舞台时，当这个社会上最被信任和尊重的医护专业人士也开始加入到应对气候变化的行动中时，全球力争将本世纪温升控制在两摄氏度的努力是否又增加了胜算的砝码呢？ 

作者：赵昂