阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease， AD）是一种大脑退化疾病，是痴呆症的主要诱因，是一种发病进程慢、逐渐恶化的持续性神经功能障碍，常发生于老年群体中。在2016年，估计美国有五百三十万人患有此病。这种病对患者以及患者家庭的生活带来严重影响，也对社会造成影响，它是花费最大的慢性病之一。阿尔茨海默病的病因仍然不清楚，它可能是一种由多种因素相互作用导致的疾病，包括遗传、环境以及生活方式等交互作用。

研究指出PM_2.5及其与APOE等基因的相互作用可能加速大脑老化

最近一项美国的研究指出[1]，空气中的颗粒物（PM_2.5）及其与APOE等基因（如APOEε4，它是病理性脑衰老和AD的主要遗传风险因子）的相互作用，可能会加速大脑老化，这为解释阿尔茨海默病（AD）的发病机制提供了新的信息。

研究结论支持PM_2.5通过多种途径加速相关痴呆的神经变性过程

这项新研究结合了老年妇女的空气污染暴露 - 神经流行病学研究和小鼠的吸入神经毒理学实验。两个研究共同显示了颗粒状空气污染物对神经退行性变化的影响，并且该影响对APOEε4载体携带者更大。总体而言，研究结论支持颗粒状空气污染物（PM_2.5）通过多种途径加速相关痴呆（ADRD）的神经变性过程，包括促淀粉样变淀粉样前体蛋白（APP）加工以及其他独立于淀粉样蛋白沉积的途径。 在美国，PM_2.5浓度随着时间的推移而下降（例如，2000-2013年下降了34％），这与痴呆症的年龄特异性风险的降低同时发生[3]。在2012年美国环境保护署设立目前的国家室外空气质量标准之前，假设美国30％的老年妇女居住在高PM_2.5的环境中，若WHIMS研究中观察到的不良影响可推广，研究人员估计高达21％的认知衰退的加快和全因性痴呆可归因于暴露于高浓度的空气污染（PM_2.5）。[4]

PM_2.5暴露与阿尔茨海默病研究的局限性

尾注：
[1]Air pollution may lead to dementia in older women. Link: https://news.usc.edu/115654/air-pollution-may-lead-to-dementia-in-older-women/
[2] Chen JC, Wang X, Wellenius GA, Serre ML, Driscoll I, Casanova R et al. Ambient air
pollution and neurotoxicity on brain structure: Evidence from women’s health
initiative memory study. Ann Neurol 2015; 78: 466–476.
[3]Langa KM. Is the risk of Alzheimer’s disease and dementia declining? Alzheimers
Res Ther 2015; 7: 34.
[4]Barendregt JJ, Veerman JL. Categorical versus continuous risk factors and the
calculation of potential impact fractions. J Epidemiol Community Health 2010; 64: 209–212. 

作者：熊秀琴、阿蓉、赵昂